Sobre el desarrollo culturalmente pertinente de las comunidades amazónicas: bioemprendimientos, tecnologías apropiadas y otras alternativas para el Buen Vivir

La alta tasa de fracaso de los proyectos de desarrollo impulsados con comunidades locales de la Amazonía peruana en las últimas décadas no ha sido óbice para que se siga cometiendo los mismos errores año tras año, con grandes impactos sociales, ambientales y económicos, pese al carácter 'sostenible' e 'inclusivo' que muchos se atribuyen. Se analizan los factores de fracaso, con énfasis en el desconocimiento de la realidad amazónica y en la falta de pertinencia ambiental y cultural de los modelos de desarrollo replicados de otras regiones. Se propone como alternativa la promoción de bioemprendimientos liderados por las familias y grupos de interés de las comunidades amazónicas, de preferencia con recursos no maderables del bosque en pie, acordes con el perfil "bosquesino" de las sociedades amazónicas tradicionales, y la aplicación de tecnologías y otras soluciones pertinentes culturalmente.

The persistently high rate of failure in development projects involving local communities in the Peruvian Amazon over recent decades has not prevented the recurrence of these same mistakes year after year, resulting in significant social, environmental, and economic impacts, despite claims of 'sustainability' and 'inclusivity' by many. This paper analyses the factors contributing to this failure, with a particular focus on the lack of understanding of the Amazonian reality and the absence of environmental and cultural relevance in development models imported from other regions. As an alternative approach, we propose the promotion of bio-entrepreneurship initiatives led by families and community interest groups in the Amazonian communities. These initiatives should preferably involve non-timber forest resources, in alignment with the 'forest-oriented' profile of traditional Amazonian societies. Additionally, the application of culturally pertinent technologies and other solutions is recommended.

Aplasia pura de células rojas como forma de presentación de lupus eritematoso sistémico / Pure red cell aplasia as a presentig form of systemic lupus erythmatosus

La aplasia pura de células rojas (APCR) es un síndrome definido por anemia normocítica normocrómica, con reticulopenia severa y reducción importante o ausencia absoluta de precursores eritroides en la médula ósea. Ocasionalmente se desencadena en el curso de una colagenopatía o una enfermedad autoinmune. Presentamos el primer caso descripto en la literatura de un varón con APCR como forma de debut de lupus eritematoso sistémico (LES). Se trata de un hombre de 65 años que presentó anemia normocítica normocrómica, ANA 1/5120 y anti-Sm 2,61. Refería úlceras orales, poliartralgias, tumefacción de ambos tobillos y fotosensibilidad. Se realizó estudio de médula ósea con evidencia de hipoplasia de serie roja por paro madurativo a nivel de eritroblasto basófilo, ausencia casi completa de los elementos maduros y contenido muy elevado de proeritroblastos de gran tamaño. Con el diagnóstico de APCR como debut de LES, se lo trató con prednisona con buena respuesta. Podemos concluir que el despistaje de enfermedades sistémicas en pacientes con APCR es esencial para asegurar un correcto manejo y un mejor pronóstico.

Pure red cell aplasia (PRCA) is a syndrome defined by normocytic normochromic anemia with severe reticulocytopenia and marked reduction or absence of erythroid precursors from the bone marrow. Occasionally it is triggered in the course of collagen or autoimmune diseases. We present the first case reported in the literature of a man with PRCA as the onset form of systemic lupus erythematosus (SLE). A 65-year-old man, who presented normocytic normochromic anemia, ANA 1/5120 and anti-Sm 2,61. He reported oral ulcers, polyarthralgia, swelling of both ankles and photosensitivity. Bone marrow examination showed red cell line hypoplasia due to maturation arrest at the level of the basophilic erythroblast, almost absence of mature cells, and a very high content of large proerythroblasts. With the diagnosis of PRCA as the first manifestation of SLE, he was successfully treated with Prednisone. We can conclude that screening for systemic diseases in patients with PRCA is essential to ensure correct management and a better prognosis.

Aspectos bioquímicos y factores de riesgo asociados con el cáncer cervicouterino / Biochemical Aspects and Risk Factors Associated with Cervical Cancer

RESUMEN El cáncer de cuello uterino se encuentra dentro de las principales causas de muerte en la mujer, por lo que representa un serio problema de salud. Se ha demostrado, mediante estudios epidemiológicos, que su principal factor de riesgo es la infección por el virus del papiloma humano. Existen otros factores del propio huésped que lo predisponen al desarrollo del cáncer de cérvix. La lenta evolución de la enfermedad y la accesibilidad del cérvix para su estudio, permiten tener tiempo y herramientas para detectar y erradicar la enfermedad. Conocer los aspectos bioquímicos en su génesis podría contribuir a la búsqueda de métodos de detección y tratamiento más eficaces en las lesiones malignas de cuello uterino. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir un panorama general sobre los aspectos bioquímicos y los factores de riesgo asociados con este tipo de cáncer. Fueron consultadas las bases de datos científicas: Pubmed, Biomed Central, Medline, Scielo y Google Académico.

ABSTRACT Cervical cancer is among the leading causes of women´s death, which is a serious problem for health. It has been demonstrated, through epidemiological studies, that its main risk factor is infection by human papillomavirus. There are other host factors that predispose women for developing cancer of the cervix. The slow evolution of the disease and the accessibility of the cervix for its study, allow time and tools to detect and eradicate the disease. Knowing the biochemical aspects in its genesis could contribute to the search for more effective detection and treatment methods in malignant lesions of the cervix. A bibliographic review was carried out with the objective of describing a general panorama about the biochemical aspects and the risk factors associated with this type of cancer. The scientific databases were consulted: Pubmed, Biomed Central, Medline, Scielo and Academic Google.

Presencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en población supuestamente sana en Cienfuegos / Presence of Risk Factors for Chronic Non-communicable Diseases in a Supposedly Healthy Population in Cienfuegos

RESUMEN Fundamento: la elevada incidencia y prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles hacen que su atención adquiera carácter inminente en las proyecciones del sistema de salud para fortalecer el manejo y control de los diferentes factores de riesgo que las acompañan. Objetivo: determinar el comportamiento de las principales enfermedades crónicas no transmisibles y factores de riesgo en población supuestamente sana en Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo correlacional en el trimestre comprendido entre el 1ro de julio hasta el 30 de septiembre del 2018, en donantes de sangre del Banco Provincial de Cienfuegos. El universo estuvo constituido por 1200 donantes que asistieron a realizar una donación en el periodo de estudio y la muestra fue de 66 donantes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, enfermedades crónicas, tabaquismo y obesidad. Los datos fueron procesados y analizados con métodos estadísticos acordes al estudio realizado (tasa de prevalencia, frecuencia, porcentaje y X2 de Pearson). Resultados: predominaron los hombres como portadores de enfermedades crónicas (21,31 %), los individuos del color de piel blanca (53,03 %). La enfermedad crónica más prevalente fue la hipertensión arterial (21,21 %), y entre los factores de riesgo, la obesidad (43,93 %) y el tabaquismo (33,33 %). Conclusiones: predominaron los hombres en las edades comprendidas entre 25-44 años. Las enfermedades crónicas y factores de riesgo están presentes mayoritariamente en los hombres. Los factores de riesgo estudiados están presentes tanto en los portadores como en los no portadores de padecimientos crónicos.

ABSTRACT Foundation: the high incidence and prevalence of chronic non-communicable diseases make their attention become imminent in the projections of the health system to strengthen the management and control of the different risk factors accompanying them. Objective: to determine the behavior of the main chronic non communicable diseases and risk factors in the supposedly healthy population in Cienfuegos. Methods: a correlational descriptive study was conducted in the trimester from July 1 to September 30, 2018, in blood donors of the Provincial Bank of Cienfuegos. The universe consisted of 1,200 donors who attended a donation in the study period and it shows 66 donors who met the inclusion and exclusion criteria. The variables studied were: age, sex, skin color, chronic diseases, smoking and obesity. The data were processed and analyzed with statistical methods according to the study carried out (prevalence rate, frequency, percentage and Pearson's X2). Results: men predominated as carriers of chronic diseases (21,31 %), individuals of the white race (53,03 %). The most prevalent chronic disease was arterial hypertension (21,21 %). As well as risk factors such as obesity (43,93 %) and smoking (33,33 %). Conclusions: men between 25-44 years old predominated. The chronic diseases studied and risk factors are present mostly in men. The risk factors studied are present in both carriers and non-carriers of chronic diseases.

¿Limitar la presión de distensión protege contra la lesión pulmonar adquirida por la ventilación mecánica (VALI)? / Does limiting the distension pressure protect against lung injury acquired by mechanical ventilation (VALI)? / A limitação da pressão de distensão protege contra lesão pulmonar adquirida por ventilação mecânica (VALI)?

Resumen: El incremento en la presión de las vías respiratorias causa lesión de la membrana alveolar proponiendo el barotrauma como causa de lesión pulmonar adquirida por el ventilador (VALI), esta afección se presenta de forma frecuente, lo que conduce a entender mejor el papel desempeñado por los ajustes del ventilador mecánico, la fisiopatología pulmonar subyacente y su interacción. En la última década se ha dado relevancia al término presión de distensión (PD), que surge del cálculo del delta de presión (∆P = Vt/CRS). La PD representa los cambios dinámicos de la presión que se genera en la vía aérea en cada ciclo ventilatorio. Aunque se instalen medidas de protección pulmonar de manera inicial, existen diversas condiciones que modifican las propiedades elásticas, tales como reanimación hídrica y el balance positivo de líquidos, procesos infecciosos agregados, etc. Sin embargo, aun cuando se cumplan estas medidas de protección puede haber distensión pulmonar excesiva, por lo que la monitorización de la PD puede ser una herramienta útil para determinar de manera sistemática los cambios en la rigidez pulmonar, estableciendo intervenciones. En ausencia de ensayos que usen PD como objetivo al establecer el ventilador, se sugiere que se utilice como complemento y no como un sustituto de parámetros de protección pulmonar.

Abstract: The increase in airway pressure causes injury in the alveolar membrane by proposing barotrauma as the cause of ventilator-acquired Lung Injury (VALI), this condition occurs frequently, which leads to a better understanding of the roles played by the mechanical ventilator settings, underlying lung pathophysiology and their interaction. In the last decade, the term pressure of distension (PD) has emerged, arising from the calculation of the pressure delta (ΔP = Vt/CRS). The PD represents the dynamic changes of the pressure that is generated in the airway in each ventilatory cycle. Although pulmonary protection measures are initially installed, there are several conditions that modify elastic properties, such as fluid resuscitation and positive fluid balance, aggregated infectious processes, etc. However, even if these protective measures are met, excessive pulmonary distention may occur, so PD monitoring may be a useful tool for systematically determining changes in pulmonary stiffness by establishing interventions. In the absence of assays using PD as a target when establishing the ventilator, it is suggested that it be used as a complement and not as a substitute for pulmonary protection parameters.

Resumo: O aumento da pressão das vias aéreas causa lesão da membrana alveolar, propondo o barotrauma como causa de Lesão Pulmonar Adquirida pelo Ventilador (VALI), esta condição ocorre com frequência, o que leva a uma melhor compreensão dos papéis desempenhados pelos ajustes do ventilador mecânico, a fisiopatologia pulmonar subjacente e sua interação. Na última década, o termo pressão de distensão (PD) tem recebido relevância decorrente do cálculo do delta de pressão (ΔP = Vt/CRS). A DP representa as mudanças dinâmicas da pressão gerada na via aérea em cada ciclo ventilatório. Embora as medidas de proteção pulmonar sejam instaladas inicialmente, existem várias condições que modificam as propriedades elásticas, tais como ressuscitação hídrica e balanço hídrico positivo, processos infecciosos agregados, etc. No entanto, mesmo que essas medidas de proteção sejam atendidas, pode haver distensão pulmonar excessiva, de modo que a monitorização da DP possa ser uma ferramenta útil para determinar sistematicamente as mudanças na rigidez pulmonar, estabelecendo intervenções. Na ausência de ensaios que utilizem a PD como objetivo no estabelecimento do ventilador, sugere-se que seja utilizado como complemento e não como substituto dos parâmetros de proteção pulmonar.

Activación y "cuestión social" una apuesta regresiva en el Uruguay Progresista / Ativação e "questão social" uma aposta regressiva no Uruguai progressista / Activation and "social Question" a regressive bet in Uruguay Progressive

Este articulo presenta sumariamente, una concepción de "cuestión social" y un sistema típico ideal (neoliberal, conservador y socialista o de ampliación de la ciudadanía) para comprender el contenido ideológico que expresan. A partir de este sistema es analizado las propuestas de activación contenidas en la política asistencial realizada por el Ministerio de Desarrollo Social del Uruguay. Se concluye que en estas formas de confrontación a la pobreza, los contenidos conservadores y neoliberales se expresan claramente y, de forma apenas semántica, el contenido de extensión de la ciudadanía aparece sin ninguna capacidad operacional.

Este artigo apresenta, sumariamente, uma concepção de questão social e um sistema típico ideal (neoliberal, conservador e Socialista ou de extensão da cidadania) para compreender o conteúdo ideológico que expressam. A partir deste sistema é analisado as Propostas de ativação contidas na política de assistência realizada pelo Ministério do desenvolvimento social do Uruguai. Conclui-se que nessas formas de confronto com a pobreza, os conteúdos conservadores e neoliberais são exibidos, e de forma apenas semântica, o conteúdo do extensão da cidadania está aparecendo, sem qualquer capacidade operacional.

This article summarily presents a conception of social issue and a typical ideal system (neoliberal, conservative and socialist or extension of citizenship) to understand the ideological content they express, from this system is analyzed the Proposals for activation contained in the assistance policy carried out by the Ministry of Social Development of Uruguay. It Is concluded that in these forms of confrontation with poverty, Conservative and neo-liberal content are displayed, and in a just semantic form, content of enlargement of the citizenship is appearing, without any operational capacity.

Prevalence of Burnout Syndrome in staff of juvenile facilities: Differences according to their socio-labour context / Prevalência da síndrome de Burnout em pessoal de centros de menores: diferenças segundo seu contexto socioprofissional / Prevalência del síndrome de Burnout en personal de centros de menores: diferencias según su contexto sociolaboral

Abstract This study is aimed at determining the prevalence of burnout and its three components (emotional exhaustion, depersonalisation and lack of self-fulfilment) in the staff of juvenile facilities in Spain, and to analyze the predictive capacity of various epidemiological and occupational factors regarding the likelihood of suffering the aforementioned syndrome. For this end, a quantitative cross-sectional research was carried out with a sample of 160 professionals by means of an ad hoc questionnaire and the Maslach Burnout Inventory. The burnout results in juvenile facilities show an average impact of emotional exhaustion (40%) and self-fulfilment (41.2%) and a low depersonalisation (55.6%). Likewise, it is confirmed that the location and the age of the centre are significant sources of variation in emotional exhaustion, as well as gender is in depersonalisation, and profession in self-fulfilment. In conclusion, the greatest predisposition to suffer Burnout occurs in unmarried women aged between 34 and 43, with little work experience, permanent contract and working as social educators or social workers in alternate shifts (morning or afternoon) in urban centres.

Resumo O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência da síndrome de burnout e de seus três componentes (esgotamento emocional, despersonalização e falta de realização pessoal) no pessoal de alguns centros de menores na Espanha e analisar a capacidade preditiva de diversos fatores epidemiológicos e profissionais sobre a probabilidade de padecer dessa síndrome. Para isso, realizou-se uma pesquisa quantitativa de corte transversal numa amostra de 160 profissionais mediante a aplicação de um questionário elaborado ad hoc e do Maslach Burnout Inventory. Os resultados obtidos mostram uma incidência média em esgotamento emocional (40%) e realização pessoal (41,2%), e uma baixa despersonalização (55,6%) no burnout de profissionais de centros de menores. Além disso, confirma-se que a localização do centro e a antiguidade são fontes significativas de variação no esgotamento emocional, bem como o sexo na despersonalização, e a profissão na realização pessoal. Em conclusão, a maior pré-disposição a sofrer burnout é produzida em mulheres solteiras, com idade entre 34 e 43 anos, com pouca experiência profissional, contrato fixo e que trabalham como educadoras ou trabalhadoras sociais em períodos alternados (manhã ou tarde) dos centros localizados em centros urbanos.

Resumen El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia del síndrome de burnout y de sus tres componentes (agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal) en el personal de algunos centros de menores en España y analizar la capacidad predictiva de diversos factores epidemiológicos y laborales sobre la probabilidad de padecer dicho síndrome. Para ello, se llevó a cabo una investigación cuantitativa de corte transversal en una muestra de 160 profesionales mediante la aplicación de un cuestionario elaborado ad hoc y el Maslach Burnout Inventory. Los resultados obtenidos muestran una incidencia media en agotamiento emocional (40 %) y realización personal (41.2 %), y una baja despersonalización (55.6 %) en el burnout de profesionales de centros de menores. Asimismo, se confirma que la ubicación del centro y la antigüedad son fuentes significativas de variación en el agotamiento emocional, así como el sexo en la despersonalización, y la profesión en la realización personal. En conclusión, la mayor predisposición a sufrir burnout se produce en mujeres solteras y con edades entre los 34 y 43 años, con poca experiencia laboral, contrato fijo, y que trabajan como educadoras o trabajadoras sociales en turnos alternos (mañana o tarde) de los centros ubicados en cascos urbanos.

Intervenciones percutáneas en pacientes con circulación de Fontan / Percutaneous Interventions in Patients with Fontan Circulation

Introducción: La cirugía de bypass total del ventrículo pulmonar es un procedimiento paliativo con una incidencia elevada de complicaciones, por lo que requiere un seguimiento minucioso. El cateterismo intervencionista tiene un papel fundamental en la detección precoz y eventual tratamiento de las complicaciones. Objetivo: Describir los cateterismos intervencionistas a los que se sometieron los pacientes con circulación de Fontan. Material y métodos: Entre 1999 y 2014 se identificaron 85 pacientes con cirugía de Fontan a quienes se les realizaron 154 cateterismos intervencionistas, con un tiempo medio de seguimiento posquirúrgico de 7,05 (± 4,8) años. Resultados: Los cateterismos intervencionistas fueron variados: a nivel de la fenestración, se procedió al cierre en 38 pacientes y a la reapertura en 4. En 37 pacientes se realizaron 44 cateterismos para embolización de colaterales aortopulmonares; 28 pacientes requirieron embolización de colaterales venovenosas; en 13 pacientes, previa angioplastia de ramas pulmonares, se colocaron 7 stents a nivel del conducto extracardíaco y, previa angioplastia, en 4 pacientes se implantaron 3 stents; en 4 pacientes se ocluyó el flujo anterógrado, en 2 se cerró la válvula auriculoventricular y en 5 se realizaron otros procedimientos. No hubo complicaciones relacionadas con el cateterismo intervencionista. El 20% de los cateterismos intervencionistas se realizaron en el posquirúrgico inmediato por disfunción de la circulación de Fontan. La mortalidad temprana estuvo relacionada con las complicaciones graves e inherentes a la patología (p = 0,0007). La mortalidad alejada fue del 5%. Conclusiones: Los pacientes con circulación de Fontan requirieron una gran diversidad de cateterismos intervencionistas, tanto en el posquirúrgico inmediato como en el seguimiento alejado. La causa más frecuente de recateterismo fue la hemoptisis secundaria a circulación colateral aortopulmonar. En ningún caso hubo complicaciones vinculadas al cateterismo intervencionista. La mortalidad estuvo relacionada con la necesidad de cateterismo en el posquirúrgico inmediato para tratar complicaciones graves de la circulación de Fontan. El cateterismo intervencionista es fundamental en el manejo de los pacientes con circulación de Fontan.

Utilidad farmacoclínica de los antidepresivos ISRS en la impulsividad y la agresividad / Utility of SSRI antidepressants in the treatment of impulsivity and aggression

Introducción: Estudios preliminares sobre neurobiología de la agresividad impulsiva destacaron el papel de la serotonina para inhibir la conducta violenta que se relacionaría con la impulsividad, pero no con la agresividad. En el ámbito carcelario las conductas agresivas e impulsivas presentan una alta prevalencia y requieren su abordaje por el equipo interdisciplinario de Salud Mental. Objetivos: Determinar la utilidad farmacoclínica de antidepresivos ISRS en el tratamiento de la impulsividad y la agresividad, y sus especificidades clínicas y poblacionales. Material y Método: Estudio observacional y transversal mediante evaluación de historias clínicas de 104 masculinos con pena privativa de la libertad. Se evaluaron psicopatológicamente y se valoraron los resultados obtenidos en 4 escalas de seguimiento clínico para impulsividad y agresividad. Al subgrupo con resultado positivo en al menos 2 escalas y en la evaluación clínica (n=30) se les indicó un ISRS (paroxetina o sertralina) a su plan farmacológico y se los reevaluaron en 2 tiempos posteriores. Se aplicaron parámetros estadísticos y se cumplimentó con requisitos ético-legales. Resultados: Al analizar las subescalas de la ABS hallamos que el parámetro de agresividad y el de desinhibición fueron los que más respondieron de forma significativa (25.96%, 21.43%; p<0.01). El análisis de la escala IRS arrojó que las subescalas de tiempo para toma de decisiones y de capacidad para diferir disminuyeron significativamente (p<0.01), mientras que la de agresividad y de paciencia/impaciencia tuvieron menor significación estadística (p<0.05). Conclusiones: Los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina tienen eficacia y utilidad clínica en el tratamiento de pacientes con comportamientos impulsivo-agresivos con particularidades asociadas a otros fármacos, diagnóstico psicopatológico y tipo de agresividad.

Introduction: Preliminary Studies on neurobiology of impulsive aggression highlighted the role of serotonin to inhibit violent behavior that would be related to impulsivity, but not aggressive. In prisons, aggressive and impulsive behaviors have a high prevalence and require interdisciplinary team approach for Mental Health. Objectives: To determine the utility of SSRI antidepressants in the treatment of impulsivity and aggression, and its clinical and population specific. Material and method: Observational and transversal study through evaluation of medical records of 104 men in prision. Psychiatrically evaluated and the results obtained in four scales for clinical follow-up were evaluated impulsivity and aggressiveness. The subgroup with a positive result in at least 2 scales and clinical evaluation (n = 30) were prescribed an SSRI (paroxetine or ser traline) to your drug plan and the re-evaluated in two later times. Statistical parameters were applied and complied with ethical and legal requirements. Results: to analyze ABS ́s subscales we found that aggressiveness and disinhibition settings were the ones that responded significantly (25.96%, 21.43%; p<0.01). The analysis of the IRS scale showed that time for decision making scale and ability to differ subscales decreased significantly (p<0.01), while aggressiveness and patience/impatience ones had less statistical significance. Conclusions: Selective serotonin reuptake inhibitors have clinical utility and effectiveness in the treatment of patients with impulsive-aggressive behavior associated with drugs other particularities, psychopathological diagnosis and aggressive type

Assessment of the presence of toxocara eggs in soils of an arid area in central-western Argentina / Evaluación de la presencia de huevos de Toxocara en suelos de una zona árida en la región centro-oeste Argentina

With the aim of studying the contamination of soils with eggs of Toxocara spp. in an arid area in the central-western region of Argentina, 76 soil samples were collected from 18 towns belonging to six provinces of central-western Argentina. They were processed by the centrifugal flotation method. No eggs of Toxocara spp. were found. It can be concluded that the negative results are directly related to the characteristics of the environment and climate present in the studied area. The finding of eggs in soils depends on several factors: the presence of canine or feline feces, the hygienic behavior of pet owners, the presence of stray animals without veterinary supervision, the weather and environmental conditions, and laboratory techniques used; and all these circumstances must be considered when comparing the results found in different geographical regions. In order to accurately define the importance of public spaces in the transmission of infection to humans, it is important to consider the role of backyards or green spaces around housing in small towns, where the population is not used to walking pets in public spaces, and in such cases a significant fraction of the population may acquire the infection within households.

Con el objetivo de estudiar la contaminación de los suelos con huevos de Toxocara spp, se obtuvieron 76 muestras de suelo de 18 pueblos pertenecientes a 6 provincias del centro-oeste de Argentina. Las muestras fueron procesadas por el método de centrifugación-flotación. No se encontraron huevos de Toxocara spp. en ninguna de las muestras de suelo. Llegamos a la conclusión de que los resultados negativos podrían estar en relación directa con las características ambientales y climáticas presentes en el área estudiada. El hallazgo o no de huevos en el suelo depende de varios factores: la presencia de heces de caninos o felinos, el comportamiento de los dueños de mascotas, la presencia de animales abandonados y sin control veterinario, las condiciones climáticas y ambientales y las técnicas de laboratorio utilizadas. Todas estas circunstancias deben ser consideradas cuando se comparan los resultados encontrados en diferentes regiones geográficas. Con el fin de definir la importancia que tienen los espacios públicos en la transmisión de la infección a los humanos, se debería considerar el papel que tienen los patios y veredas de las viviendas en las ciudades pequeñas, donde la población no acostumbra a pasear mascotas en parques y plazas, y en esos casos, la población puede adquirir la infección dentro de los hogares.

Lesiones pulpares y periapicales en la consulta de Urgencia Estomatológica. Clínica "Felipe Soto". 2010-2011 / Periapical and pulp lesions in the stomatological emergency consultation at Felipe Soto dental clinic. 2010-2011

Introducción: la mayoría de las urgencias estomatológicas se debe a enfermedades pulpares y periapicales. En nuestro país son pocos los estudios realizados en relación con la prevalencia de estas lesiones en la población, lo que motivó la realización de este trabajo. Objetivo: determinar el comportamiento de las lesiones pulpares y periapicales en pacientes de 19 a 59 años. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal a pacientes comprendidos entre 19 y 59 años de edad quienes asistieron a la consulta de Urgencia Estomatológica de la clínica "Felipe Soto", del municipio Boyeros, de febrero del 2010 a junio del 2011. El universo fue de 250 pacientes a los que se realizó un examen clínico-estomatológico, de los cuales solo 154 presentaron este tipo de lesiones; se analizaron variables como edad, sexo, grupo dentario y causa de la enfermedad. Resultados: el grupo dentario más afectado fue el de los molares, la caries dental fue la principal causa relacionada con la aparición de dichas patologías. Conclusiones: el sexo femenino fue el predominante y el grupo de edad más afectado fue el de 19-34 años, el grupo dentario más afectado por lesiones pulpares y periapicales fue el de los molares, seguido de las bicúspides y las principales causas relacionadas con la aparición de estas enfermedades fueron la caries dental y las obturaciones defectuosas.

Introduction: most of emergency in the Cuban stomatological clinics are due to dental pulp diseases. In our country, there are only a few studies performed on this topic in relation to the prevalence of these injuries in the population. That's why we were motivated to work on this matter. Objective: to determine pulp and periapical lesions conduct in patients from 19 to 59 years old. Material and Methods: a descriptive and cross-sectional study was done in patients between 19 and 59 years old who attended to stomatological emergency services at "Felipe Soto" clinic from Boyeros Municipality, from February 2010 to June 2011. A stomatological clinical exam was done to a population of 250 patients and the sample was of 154 patients who presented dental pulp injuries, some variables were analyzed such as age, sex, dental group and causes of the disease. Results: the more affected teeth groups were the molars. As identified causes, the dental caries were the main related to the appearance of these pathologies. Conclusions: female sex predominant and the most affected age group was the one between 19 and 34 years old. The most affected dental group due to pulp and periapical lesions was that of molars fallowed by bicuspids and the main causes related to the appearing of these sicknesses were dental caries and faulty obturations.

Bypass total del ventrículo pulmonar: complicaciones y sobrevida en el seguimiento alejado / Total Right Heart Bypass: Long-Term Complications and Survival

Introducción La cirugía de bypass total del ventrículo pulmonar (BPTVP) es un procedimiento paliativo con una incidencia elevada de complicaciones. El reconocimiento e individualización precoz de estas complicaciones es esencial para definir estrategias terapéuticas adecuadas. Objetivo Evaluar los eventos alejados del BPTVP, analizar la mortalidad alejada y comparar la técnica auriculopulmonar (AP) con el conducto extracardíaco (CE). Material y métodos Entre 1987 y 2010 se analizaron 191 pacientes sometidos a BPTVP con un tiempo medio de seguimiento posquirúrgico (X) de 6,5 ± 5 años (1-20 años). Los pacientes se dividieron, de acuerdo con la variante quirúrgica, en grupo I: A P, 39 pacientes, X = 14 años y grupo II: CE, 152 pacientes, X = 4 años. Resultados El 57% de los pacientes (n = 116) presentaron las siguientes complicaciones: La mortalidad global alejada fue del 4,6% (n = 9). En el análisis univariado, la mortalidad estuvo asociada con disfunción ventricular (p = 0,0000), enteropatía perdedora de proteínas (p = 0,0000), aleteo auricular (p = 0,0012), reoperaciones (p = 0,0006), estenosis subaórtica (p = 0,0024), trombos (p = 0,01) y la técnica quirúrgica AP (p = 0,0004). En el estudio multivariado, la mortalidad estuvo relacionada con disfunción ventricular [OR 27,7 (4,64-165,24); p = 0,0003], técnica AP [OR 2,5 (16,2-105,9); p = 0,0036] y enteropatía perdedora de proteínas [OR 9,31 (1,53-56,66); p = 0,01]. Conclusiones - El BPTVP presentó eventos adversos en el 57% de los pacientes durante el seguimiento alejado. - La mortalidad alejada estuvo asociada con disfunción ventricular, aleteo auricular, enteropatía perdedora de proteínas, estenosis subaórtica, reoperaciones, trombos y técnica quirúrgica auriculopulmonar. - Los predictores de mortalidad fueron la disfunción ventricular, la enteropatía perdedora de proteínas y la técnica auriculopulmonar.

Introduction Total right heart bypass (RHB) is a palliative procedure with high incidence of complications. Early recognition and individualization of these complications is crucial to define adequate therapeutic strategies. Objective To evaluate the incidence of events and mortality of total RHB during long-term follow-up and compare the atriopulmonary (AP) technique with the extracardiac conduit (EC). Methods Between 1987 and 2010, 191 patients undergoing total RHB with a mean follow-up (X) of 6.5 ± 5 years (1-20 years) after surgery were analyzed. The patients were divided, according to the surgical approach, in group I: A P, 39 patients, X=14 years and group II: EC, 152 patients, X=4 years. Results The following complications were present in 57% (n = 116) of the patients: Global long-term mortality was 4.6% (n = 9). At univariate analysis, mortality was associated with ventricular dysfunction (p=0.0000), protein-losing enteropathy (p=0.0000), atrial flutter (p=0.0012), reoperations (p=0.0006), sub-aortic stenosis (p=0.0024), thrombosis (p =0.01) and AP technique (p=0.0004). Multivariate analysis revealed that mortality was associated with ventricular dysfunction [OR 27.7 (4.64-165.24); p = 0.0003], AP technique [OR 2.5 (16.2-105.9); p = 0.0036] and protein-losing enteropathy [OR 9.31 (1.53-56.66); p = 0.01]. Conclusions - Adverse events were present in 57% of patients undergoing total RHB during long-term follow-up. - Long-term mortality was associated with ventricular dysfunction, atrial flutter, protein-losing enteropathy, sub-aortic stenosis, reoperations, thrombosis and atriopulmonary technique. - Ventricular dysfunction, protein-losing enteropathy and atriopulmonary technique were predictors of mortality.

Propiedades psicométricas y resultados de la aplicación de la escala de disfrute y competencia percibida en baloncesto de iniciación / Psychometric Properties and Results of Enjoyment and Perceived Competence Scale in Youth Basketball

Los objetivos de este estudio fueron: (a) conocer las propiedades psicométricas de una escala que permitiese medir el Disfrute y la Competencia Percibida en baloncesto de iniciación y (b) comprobar dichas medidas en esa misma población. Participaron 667 jóvenes (M = 10.62; DE = 0.78), pertenecientes a 52 equipos. Doce expertos valoraron el contenido y 20 niños la comprensión. Se realizó un análisis factorial exploratorio, un análisis factorial confirmatorio y un análisis de fiabilidad mediante el alfa de Cronbach, el índice h y el coeficiente de correlación intraclase. Los participantes mostraron valores muy altos, sin que existieran diferencias por razones de género o edad. El instrumento es válido y fiable para medir los dos factores en relación con la práctica de baloncesto en etapas de iniciación.

The aims of this study were: (a) to know the psychometric properties from a scale that allowed to measure enjoyment and perceived competence in youth basketball, and (b) to verify these measures in the same population. Sixty hundred sixty seven player (M = 10.62; SD = 0.78) from 52 teams were participants. Twelve experts assessed the content and 20 children the understanding. An exploratory factor analysis, a confirmatory factor analysis and a reliability analysis using Cronbach's alpha, h index, and intraclass correlation coefficient were carried out. The tool is valid and reliable to measure youth basketball enjoyment and perceived competence. The participants showed higher values of enjoyment and perceived competence, without differences by gender or age.

Lucha política y des-politización: nuevos dispositivos tecnocratizantes / Political struggle and depoliticization: technological new devices

El documento que se presenta busca tematizar el surgimiento y características que adquieren los Programas de Transferencia de Renta Condicionada. Se busca describir las condiciones societarias que los generan, tratando, asimismo, de partiendo de la reflexión lukacsiana sobre la crisis de la filosofía burguesa y su expresión apologética, iluminar en este complejo proceso de conflicto distributivo. Su objetivo es demostrar que la incorporación de tecnología en los programas sociales puede ser analizada con los mismos énfasis que en la reestructuración productiva. En este sentido, se puede considerar como un complemento a la ofensiva de la economía política burguesa sobre la economía política de los trabajadores...

The document that presented, attempts to give the discussion with regard to the emergence and characteristics that acquire the conditional income transfer program. It seeks to describe the corporate conditions that generate them, trying to find at lukacsianas reflections on the crisis of philosophy bourgeoisie and its apologetic expression, cast light on this complex process of distributive conflict. Its aim is to demonstrate that the incorporation of technology in social programs can be analyzed with the same emphasis on productive restructuring. In this sense, can be considered as a complement to the offensive of bourgeois political economy on the political economy of workers...

Diseño y propiedades psicométricas de un cuestionario de opinión sobre la atención a la diversidad (CUADIVER) / Design and psychometric properties of an opinion questionnaire about attention given to diversity (CUADIVER)

El presente artículo muestra el proceso seguido para diseñar e identificar las propiedades psicométricas de un cuestionario para evaluar la atención a la diversidad en centros educativos de primaria (CUADIVER), construido a partir de una metodología mixta. La primera fase de corte cualitativo (grupos focales) revela en su discurso (Aquad 5.0) un predominio de aspectos desfavorables (63.8%) frente a los favorables (36.2%) en la atención al alumnado diverso. En la fase cuantitativa, participaron 140 jefes de los departamentos de orientación de educación primaria, lo que representa un 61,14% de la población total (N = 229). Para su fiabilidad se calculó el Alfa de Cronbach obteniendo un índice muy aceptable .92 y el Método de las dos Mitades que presenta una correlación de .91 (ítems pares) y .82 (ítems impares). La solución factorial reprodujo la distribución de los ítems del cuestionario en el marco teórico, práctico y valorativo. Los resultados legitiman el CUADIVER como un instrumento de prestaciones psicométricas muy satisfactorias, que unido a sus propiedades de comprensibilidad y aceptación, lo convierten en una herramienta eficaz en la exploración y valoración de la atención a la diversidad en los centros educativos...

This article shows the process taken to design and identify the psychometric properties of a questionnaire (CUADIVER) developed from a mixed methodology to evaluate the situation of the attention given to diversity in primary education centers. In the first phase of the qualitative research the focal group shows us in its speech (Aquad 5.0) the predominance of unfavorable aspects (63.8%) against favorable ones (36.2%) in the attention given to diverse students. In the quantitative phase, 140 heads of orientation departments of primary education participated in the study, representing 61.14% of the total population (N = 229). Cronbach Alpha was calculated for its reliability obtaining a very acceptable index (.92). The Method of Two Halves was also applied and presented a correlation of .91 (even items) and .82 (odd items). The factorial solution reproduced the distribution of the items in theoretical, practical and assessment frameworks. The results legitimize CUADIVER as an instrument of very satisfactory psychometric benefits that joined to its properties of understandability and acceptance turns it into an effective tool in the development and assessment of attention given to diversity in education centers and schools...

Tratamiento endovascular de una fuga paraprotésica mitral con dispositivo Amplatzer® / Percutaneous closure of a mitral paraprosthetic leak with an Amplatzer® device

El leak o fuga paraprotésica mitral se presenta entre el 5 y el 17% de los pacientes tratados con cirugía de reemplazo valvular. En general, los defectos son únicos, la mayoría se encuentran localizados en la región postero-medial del anillo valvular y solo la tercera parte produce reflujo de grado grave. El cierre percutáneo por vía endovascular es una alternativa terapéutica válida en pacientes con elevado riesgo para re-operación. La estrategia de abordaje depende de la localización, tamaño, morfología y relaciones adyacentes del o los defectos. El procedimiento debe ser realizado por profesionales con experiencia en el tratamiento de cardiopatías estructurales y en el manejo de estos dispositivos de cierre, y se considera imprescindible la utilización de un ecocardiograma transesofágico tridimensional. Se presenta el caso de un paciente con una fuga paraprotésica valvular mitral que fue cerrada con un dispositivo Amplatzer ® introducido en forma percutánea desde la vena femoral.

Mitral paraprosthetic leaks are present in 5 to 17% of patients who receive valve replacement surgery. Overall, the defects are single, most of them are located in the postero-medial region of the annulus, and only one third produce a severe reflux. Percutaneous closure by endovascular surgery is a valid therapeutic alternative in patients at high risk for re-operation. The approach depends on the location, size, morphology and relationships or neighboring defects. The procedure must be performed by professionals with experience in the treatment of structural heart disease and in the management of these closure devices. Guidance with three dimensional transesophageal echocardiography is considered essential. A case of a mitral paraprosthetic leak that was closed with an Amplatzer ® device introduced percutaneously from the femoral vein is here presented.

Propuesta de una ecuación lineal para valorar la velocidad de crecimiento somático a partir de la masa corporal de ratas machos Wistar / Proposal of a linear equation to determine somatic growth velocity by male Wistar ratsÆ body mass

Introducción: Para conocer el grado de maduración biológica de los roedores es necesaria la aplicación de métodos invasivos y no-invasivos, para lo cual los estudios que engloban diversas cepas de ratas necesitan de procedimientos simples de manera de controlar los efectos de confusión que la maduración biológica pudiera ocasionar. Objetivos: Determinar la velocidad de crecimiento (VC) de ratas machos Wistar a partir de la masa corporal y proponer ecuaciones de regresión lineal para predecir el pico de velocidad de crecimiento (PVC). Diseño: Estudio longitudinal de cohorte. Institución: Universidad Estadual de Campinas, São Paulo, Brasil, Departamento de Farmacología. Métodos: De un total de 101 ratas, se seleccionó de forma probabilística-aleatoria (tablas aleatorias) 25 ratas machos Wistar de 3 semanas de vida (21 días de edad). Se evaluó la masa corporal (g) cada semana, hasta las 16 semanas de vida. Para el análisis estadístico se utilizó la estadística descriptiva de la media aritmética (X) y desviación estándar (DE). Para determinar las diferencias significativas entre las edades se usó ANOVA para medidas repetitivas (p<0,001) y para correlacionar las variables de edad, peso y PVC se utilizó (r) de Pearson (p<0,001). La predicción del PVC se efectuó a través del análisis de regresión lineal simple y múltiple StepWise (p<0,001). Principales medidas de resultados: Velocidad de crecimiento; propuesta de ecuaciones de regresión lineal para predecir el pico de velocidad de crecimiento. Resultados: Los resultados muestran que la velocidad de crecimiento evaluada a través de la masa corporal se presentó alrededor de los 42 días de vida. Con dichos resultados se generó tres ecuaciones de regresión lineal simple y múltiple, donde el coeficiente de determinación (R2) para el modelo 1 fue 0,99, para el modelo 2, 0,89 y para el modelo 3, 0,99, respectivamente. Estas ecuaciones permiten predecir la proximidad y el alejamiento del PVC de ratas machos Wistar y los resultados pueden ser interpretados a través de 14 niveles. Conclusiones: El PVC se produjo a los 42 días de vida y las ecuaciones de regresión lineal generadas a partir del peso corporal y la edad permitieron predecir el grado de maduración somática de ratas machos Wistar.

Introduction: In order to determine the degree of biological maturation in rodents it is necessary to apply non-invasive and invasive methods, for which studies covering different strains of rats need simple procedures to control the confounding effects of biological maturation they may cause. Objectives: To determine from body mass growth velocity of Wistar male rats and to propose linear regression equations to predict growth velocity peak (GVP). Design: Longitudinal cohort study. Institution: State University of Campinas, São Paulo, Brazil, Department of Pharmacology. Methods: From 101 rats 25 male Wistar rats 21 days old were selected in probabilistic-random (randomized tables). Body mass (g) was assessed every week until 16 weeks of life. For statistical analysis, descriptive statistics were used in arithmetic average (X) and standard deviation (SD). To determine significant differences between ages ANOVA for repeated measures was used (p <0.001) and to correlate age variables weight and GVP Pearson (r) was used (p<0.01). GVP prediction was carried out through simple linear regression analysis and multiple stepwise (p <0.001). Main outcome measures: Growth speed; proposal of linear regression equations to predict growth velocity peak. Results: Growth velocity peak assessed by body mass appeared at about 42 days of life. Three equations and multiple linear regression were generated, where determination of (R2) coefficient for model 1 was 0.99, for model 2 0.89 and model 3 0.99, respectively. These equations predicted the proximity and separation of male Wistar rats GVP and results could be interpreted through 14 levels. Conclusions: GVP occurred at 42 days of life and linear regression equations were generated from body weight and age in order to predict somatic maturation degree of male Wistar rats.

An evaluation of the dot-ELISA procedure as a diagnostic test in an area with a high prevalence of human Toxocara canis infection

The aim of this work was to evaluate a dot-enzyme-linked immunosorbent assay (dot-ELISA) using excretory-secretory antigens from the larval stages of Toxocara canis for the diagnosis of toxocariasis. A secondary aim was to establish the optimal conditions for its use in an area with a high prevalence of human T. canis infection. The dot-ELISA test was standardised using different concentrations of the antigen fixed on nitrocellulose paper strips and increasing dilutions of the serum and conjugate. Both the dot-ELISA and standard ELISA methods were tested in parallel with the same batch of sera from controls and from individuals living in the problem area. The best results were obtained with 1.33 µg/mL of antigen, dilutions of 1/80 for the samples and controls and a dilution of 1/5,000 for the anti-human IgG-peroxidase conjugate. All steps of the procedure were performed at room temperature. The coincidence between ELISA and dot-ELISA was 85 percent and the kappa index was 0.72. The dot-ELISA test described here is rapid, easy to perform and does not require expensive equipment. Thus, this test is suitable for the serological diagnosis of human T. canis infection in field surveys and in the primary health care centres of endemic regions.

Chlamydia trachomatis as a probable cofactor in human papillomavirus infection in aboriginal women from northeastern Argentina

Objectives: High-risk types of human papillomavirus (HPV) are strongly associated with cervical cancer (CC), and Chlamydia trachomatis (CT), the most frequent sexually transmitted bacterial infection (STBI) worldwide, seems to be a risk factor for HPV infection and for CC. It is also known that both agents are more prevalent in vulnerable communities where lack of adequate primary health care is a cause for concern. The aim of this work was to determine the impact of CT and HPV infections in women belonging to an isolated aboriginal population (Pilaga community) from a poor region in Northern Argentina (province of Formosa). For this purpose, a cross-sectional study was performed in all sexually active Pilaga women, who attended a local community-based gynecological health screening project. The polymerase chain reaction (PCR) method on a cervical brush specimen was used to detect both agents. Results: A total of 227 women (20 percent of the total female population of the Pilaga community) were studied and the overall prevalence was 26.4 percent for CT, 46.7 percent for HPV and 16.3 percent for concurrent infection. CT infection was higher in HPV DNA positive (34.2 percent) than in HPV DNA negative women (19 percent; OR: 2.22/95 percent CI = 1.16-4.28 / p = 0.009) and the most prevalent HPV types were HPV-16 (19.4 percent), 6 and 18 (5.3 percent), 58 (3.5 percent) and 33 (3.1 percent). Conclusions: The prevalence of CT and HPV observed in Pilaga women are among the worst registered in Latin America. Also, data collected suggest that chlamydial infection may play an important role in the natural history of HPV infection. On this respect, we propose that the association between these two agents seems to be more related to a mutual potentiation than to the fact that they share a common route of transmission.